Chirurgie minim invazivă bypass


Acest tip de intervenție chirurgicală se numește artera coronară bypass grefting (CABG). Având un CABG înseamnă o recuperare lungă și dureroasă pentru pacient, deoarece poate dura sânul de câteva luni pentru a se vindeca complet.

Acest tip de intervenție chirurgicală se numește artera coronară bypass grefting (CABG). Având un CABG înseamnă o recuperare lungă și dureroasă pentru pacient, deoarece poate dura sânul de câteva luni pentru a se vindeca complet. Poate inseamna ca pacientul care a suferit un atac de cord ar putea avea diverse complicatii de a fi pe masina cardiaca pulmonara. Dar astazi, tehnologia permite medicilor sa indeplineasca aceeasi functie pentru pacientii cu boli de inima - ocolind un blocat artera prin altoirea unui nou vas de sânge în jurul acestuia - fără o incizie uriașă și o toraceală spartă. Deși intervenția chirurgicală minim invazivă a bypassului arterei coronare a fost în jur de peste un deceniu, aceasta încă nu este la fel de obișnuită ca chirurgia bypass tradițională - și rezultatele sunt încă în curs de studiu.

MIDCAB, chirurgie asistată prin robotică și PortCAB

tipuri de chirurgie bypass minim invazivă a arterei coronare. Acestea includ:

MIDCAB

Bypassul minim invaziv al arterei coronare directe (MIDCAB) are mai multe avantaje comparativ cu CABG tradițional:

În loc să se despică sânul, o incizie mai mică, de obicei de trei până la cinci centimetri lungimea - se face orizontal în mușchii dintre două coaste pe partea stângă a toracelui. Această zonă este trasă în timpul operației, astfel încât chirurgul să poată privi inima dedesubt și să vadă direct artera coronariană blocată.

  • Într-o procedură MIDCAB, un instrument numit stabilizator de inimă păstrează doar secțiunea inimii care este fiind reparate foarte încăpățânat, astfel încât chirurgul să poată plasa cu exactitate cusăturile mici pentru a ține grefa de by-pass. Spre deosebire de un CABG tradițional, inima nu trebuie oprită complet, iar sângele pacientului nu trebuie să circule printr-o mașină cardiacă pulmonară în timpul procedurii. (Aceasta se numește intervenție chirurgicală bypass în afara pompei.) Ca și în alte tipuri de proceduri, o secțiune a vasului de sânge al pacientului, luată din piept, braț sau picior, este conectată la inimă pentru a redirecționa fluxul sânge în jurul arterei blocate. Procedura însăși se face prin incizia mică în piept, în timp ce chirurgul se uită la procedura de pe un monitor, pentru a vedea mai mult prin această incizie.
  • Chirurgie asistată robotică.
  • Chirurgia asistată robotic este foarte asemănătoare cu cea a MIDCAB. se face printr-o incizie chiar mai mică, adesea de numai doi centimetri lățime. În locul plasării manuală a grefei bypass, în această procedură, chirurgul folosește brațe robotice și o cameră video internă introdusă prin incizie pentru a ghida cu precizie poziția grefei.

PortCAB

  • Bypass de acces la artera coronară, ca PortCAB sau PCAB, este similar cu MIDCAB, deoarece evită incizia lungă în osul sânului, dar este diferită prin faptul că implică mai multe incizii mici pe mai multe zone ale părții stângi a pieptului. Aceste incizii sunt cunoscute sub numele de porturi, iar instrumentele chirurgicale sunt transmise prin aceste porturi pentru a finaliza grefa by-pass. PortCAB cere ca inima să fie oprită, astfel încât pacientul trebuie plasat pe o mașină cardio-pulmonară pe durata procedurii. Beneficiile chirurgiei bypass minimale invazive arteriale coronariene
  • Există câteva beneficii definite pentru administrarea coronariană minim invazivă artera bypass chirurgie. Acestea sunt: ​​ Scăderea durerii după intervenția chirurgicală by-pass

Mai puțin timp în recuperarea spitalului

De obicei nu este nevoie de o transfuzie de sânge

  • Reducerea riscului de complicații
  • Mai puține infecții
  • Recuperare mai rapidă
  • Pentru procedurile minim invazive efectuate fără a pune pacientul pe mașină cardiacă pulmonară, aflându-se pe această mașină poate crește riscul de probleme renale, dificultăți în memorie și necesitatea transfuzării.
  • Experții studiază în continuare rezultatele persoanelor care au suferit intervenții chirurgicale by-pass minim invazive pentru a determina dacă este mai eficace - sau chiar ca eficace - sau oferă mai puține riscuri și complicații decât chirurgia by-pass tradițională.
  • Dar unele studii inițiale indică faptul că intervenția minim invaziva de by-pass este sigură, eficientă și oferă mai multe beneficii pacientului în comparație cu chirurgia by-pass tradițională. Un studiu a constatat că mai puțin de 9% dintre pacienții care au avut această "mini" intervenție chirurgicală au prezentat complicații și majoritatea au avut o ședere mai scurtă în spital.

Alte studii arată că siguranța și eficacitatea procedurii depind de chirurgul care o realizează și de experiența sa specifică operatia; de cele mai multe ori el a efectuat o intervenție chirurgicală, cu atât mai bine rezultatele.

În plus, este important să înțelegeți că intervenția chirurgicală bypass minim invaziva poate să nu fie potrivită pentru toată lumea

Cine ar trebui să aibă în vedere o intervenție chirurgicală minim invazivă? bypass-ul se efectuează numai la persoanele care au nevoie de un bypass unic sau dublu, ceea ce înseamnă că doar una sau două artere necesită ocolire. Pentru cei care au nevoie de trei sau patru artere ocolite, chirurgia bypass minim invaziva nu este in general o optiune.

Inainte de a decide interventia chirurgicala minim invaziva, medicul si pacientul trebuie sa ia in considerare factori suplimentari - inclusiv gradul de deteriorare al arterelor coronare, greutatea corporală și alți factori care ar putea afecta vindecarea, cum ar fi diabetul. Localizarea arterelor care trebuie ocolite este, de asemenea, o considerație, deoarece operația by-pass minim invazivă se efectuează, în general, numai pe arterele din apropierea inimii.

Aflați mai multe în Centrul de sănătate a sănătății de zi cu zi. / 2010

Lasă Un Comentariu