Mulți pacienți cu atac de inimă nu reușesc să rămână cu statine


Dozele mari de medicamente statine puternice s-au dovedit a evita problemele cardiace viitoare, inclusiv atac de cord si accident vascular cerebral. Cu toate acestea, mulți pacienți cu infarct miocardic nu mai folosesc aceste medicamente așa cum se recomandă, arată un nou studiu.

Dozele mari de medicamente statine puternice s-au dovedit a evita problemele cardiace viitoare, inclusiv atac de cord si accident vascular cerebral. Cu toate acestea, mulți pacienți cu infarct miocardic nu mai folosesc aceste medicamente așa cum se recomandă, arată un nou studiu. Cercetătorii au examinat datele pentru pacienții cu atac de cord care au primit o prescripție pentru o statină "de mare intensitate" umplută în termen de 30 de zile de la eliberarea din spital.

Doi ani mai tarziu, doar 42 la suta au luat aceste medicamente in mod regulat, studiul a constatat.

Treisprezece la suta a trecut la o statina cu intensitate mica sau moderata, in timp ce 19 la suta nu au luat o statina in mod regulat. Aproape 1 din 5 au incetat sa ia orice statina in totalitate, au spus cercetatorii.

Lipsa aderentei la terapia recomandata de statine cu intensitate mare este de scurta durata, a sugerat autorul studiului, Dr. Robert Rosenson. ca beneficii de statine continua sa se acumuleze de-a lungul timpului, a spus Rosenson, profesor de cardiologie la Scoala de Medicina Icahn de la Muntele Sinai din New York City.

Rosenson a explicat ca aceste medicamente reduce viitorul risc de atac de cord si accident vascular cerebral și riscul mai scăzut al pacienților de a muri prematur. Cei mai lungi oameni le iau, cu atat mai mare este beneficiul, a spus el.

Medicamentele statin sunt prescrise pe scara larga pentru a contracara acumularea de placi ceroase in artere - un risc potential pentru boli de inima

legate de: exercitiile pot avea o mai buna Cu toate acestea, pentru persoanele care au suferit deja un atac de cord, scopul terapiei cu statine este de a reduce inflamația în organism și în vasele de sânge și de a îmbunătăți stabilitatea plăcii pentru a preveni viitoare probleme cardiace, a spus Rosenson .

Colegiul American de Cardiologie si American Heart Association au emis in comun noi ghiduri de tratament in 2013, recomandand ca persoanele 75 si cele mai tinere cu boli de inima sa ia statine de intensitate ridicata.

Cu terapie de intensitate ridicata, medicii prescriu medicamente statin mai puternice. la doze mai mari decât cele oferite în mod obișnuit pacienților pentru a scădea colesterolul LDL "rău".

Dr. David Pearle este un cardiolog la Institutul Medstar Heart & Vascular din Washington, DC Nu a fost surprins ca pacientii inimii nu iau aceste medicamente asa cum se recomanda.

"Intotdeauna are nevoie de putin timp ca recomandarile sa fie acceptate pe scara larga "O multime de medici nu folosesc destul de multe doze inainte ca aceste recomandari sa apara", a spus el.

In plus, multi pacienti statinii se plang de dureri musculare

"Imediat ce pacientul suferă de dureri sau dureri, fie ei, fie medicul lor, vor reduce doza sau vor opri medicamentul", a spus Pearle

. tratamente pe termen lung de medicamente de toate tipurile, inclusiv terapia cu statine, rămâne o provocare, a adăugat el. Odată ce momentul inițial de învățare a unui atac de cord "se îndepărtează", pacienții sunt mai puțin înclinați să rămână în regimul lor de medicație un an mai târziu. "Voi luptați cu natura umană", a spus Pearle. "Medicul trebuie să fie un fel de fermă pentru el, deoarece oamenii nu-i place să ia medicamente."

Rosenson a spus că costul poate juca un rol mic în aderarea slabă a pacienților la tratamentul recomandat, deși aceste medicamente sunt acum disponibile ca

Studiul a inclus informații de la aproape 30.000 de pacienți Medicare cu vârste între 66 și 75 de ani. Acesta a inclus, de asemenea, aproape 28.000 de pacienti Medicare peste varsta de 75. Toti au fost spitalizati pentru un atac de cord intre 2007 si 2012.

Toti acesti pacienti au umplut o reteta pentru 40-80 miligrame de atorvastatina (Lipitor) sau 20 - 40 miligrame de rosuvastatina (Crestor) in termen de 30 de zile de la a fi evacuate din spital.

Cercetatorii au descoperit ca proportia de pacienti Medicare luand aceste statine de intensitate ridicată au crescut în perioada de studiu. Cu toate acestea, chiar și la șase luni de la externare, doar 59% dintre pacienți luau aceste statine de mare intensitate, așa cum se recomandă.

Anumite grupuri de pacienți - negrii, hispanicii și noii utilizatori de statine cu intensitate ridicată - pentru a ramane la regim.

Autorii studiului a spus ca rezultatele au fost similare pentru persoanele de peste 75 de ani.

Oamenii eligibili pentru ambele Medicare si Medicaid au fost cel mai probabil sa ia statina lor. Altii care au fost conforme au inclus oameni cu mai multe vizite cardiolog dupa descalcari si persoanele care au participat la reabilitare cardiace. Autorii studiului a sugerat ca costurile mai mici de medicatie, mai mare follow-up de catre cardiologi si participarea pacientului in reabilitare cardiaca poate imbunatati statina de mare intensitate utilizați.

Dr. Neil Stone este profesor de medicină la Scoala de Medicină Feinberg din cadrul Universității Northwestern din Chicago. El a spus că "utilizarea bine tolerată, sigură" a acestor medicamente de înaltă intensitate plus reabilitarea cardiacă după un atac de cord "poate salva vieți". El nu a facut parte din studiu.

"Trebuie sa gasim noi modalitati de a face ca ambele sa apara mai frecvent", a spus Stone.

Rezultatele au fost publicate pe 19 aprilie in

JAMA Cardiology

. : 4/19/2017

Copyright @ 2017 HealthDay. Toate drepturile rezervate.

Lasă Un Comentariu