Tratamentul pentru terapia țintă îmbunătățește rezultatele gută


Sunteti si medicul dumneavoastra lovind obiectivele de tratament? Getty Images Afecteaza aproximativ 4 la suta din toti adultii din Statele Unite, potrivit Fundatiei Arthritis, (1) guta este o forma de artrita care provoaca dureri umflate , articulații rigide, în special în degetul mare.

Sunteti si medicul dumneavoastra lovind obiectivele de tratament? Getty Images

Afecteaza aproximativ 4 la suta din toti adultii din Statele Unite, potrivit Fundatiei Arthritis, (1) guta este o forma de artrita care provoaca dureri umflate , articulații rigide, în special în degetul mare. (2) Este cauzată de acumularea de acid uric, un produs rezidual obișnuit în sânge, datorită defalcării anumitor alimente din organism. (3) Prea mult acid uric cauzează formarea de cristale dureroase în articulații. Dificil pentru a diagnostica, gută poate să apară dureros timp de trei până la zece zile și apoi să rămână asimptomatic timp de câteva luni sau după aceea.

Tratamentul gutei implică o abordare multiplă

Tratamentul implică de obicei scăderea antiinflamatorie și a acidului uric medicamente și modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

  • Limitarea alcoolului și băuturilor zaharoase și a grăsimilor saturate
  • Menținerea unei greutăți corporale sănătoase
  • Utilizarea suplimentelor de vitamina C
  • Evitarea declanșării alimentelor ca carnea roșie, Sirop de porumb si unele fructe de mare (ansi, sardine, hering, macrou, scoici)
  • Consumul de fructe, legume si cereale integrale

Studiul indica faptul ca participarea activa a ingrijitorului si a pacientului impreuna este importanta

Artrita de îngrijire și de cercetare, cu toate acestea, arată că tratamentul pentru a viza (TtT) protocoale imbunatati foarte mult gestionarea guta. Tratamentul pentru a viza este o paradigmă în care medicii și pacienții lucrează împreună pentru a schița obiectivele tratamentului (nivelul durerii, funcția, activitatea bolii), care sunt apoi măsurate la fiecare verificare. Dacă nivelurile țintă nu sunt îndeplinite, medicul va efectua ajustări adecvate. Tratamentul-țintă reprezintă un standard ridicat de îngrijire deoarece permite medicilor și pacienților să lucreze în colaborare pentru a stabili obiective privind tratamentul bazat pe ambele numere (rezultatele laboratorului, activitatea sângelui, măsurile privind activitatea bolii) și experiența pacientului și raportarea simptomelor de activitate a bolii , cum ar fi durerea si functionalitatea, spune W. Benjamin Nowell, Ph.D., director de Cercetari centrate pe pacient la CreakyJoints.

Cercetatorii de la Geisinger Medical Center, Danville, PA, a pilotat studiul privind interventia de ingrijire a gripei primare de imbunatatire a managementului . La un singur loc de îngrijire primară, pacienții cu guta au fost tratați pentru tratamentul țintă; la un al doilea site, pacienții cu guta nu au fost. În cadrul tratamentului vizat, pacienții cu guta au avut acces la:

  • Angajarea personalului din site-ul de intervenție
  • Analize ale preferințelor de îmbunătățire a performanței furnizorului
  • Educație on-line live și durabilă
  • , furnizorii de pe site-ul de intervenție au primit rapoarte lunare în care au comparat rezultatele lor, spre deosebire de cele ale site-ului de intervenție.

Ambele situri au evaluat lunar trei măsuri de calitate: procentul

pacienți cu guta tratați cu terapie pentru scăderea acidului uric

  • Pacienții tratați monitorizați cu acid uric seric
  • Pacienții tratați la acidul uric țintă
  • Studiul de șase luni arată o îmbunătățire importantă pentru grupul TtT

Rezultatele au fost foarte clare: La șase luni, tratamentul la grupul țintă sa îmbunătățit semnificativ în toate cele trei măsuri de calitate. Pacientii care au primit interventia au fost de 3,5 ori mai multe sanse de a fi monitorizate si de doua ori mai multe sanse de a obtine obiectivul lor acid uric decat cele de la locul de control. (4)

Pacienții cu guta trebuie să se educeze în privința bolilor

Dr. Nowell spune: "Acest studiu al pacienților cu guta oferă dovezi bune că persoanele cu artrită au rezultate mai bune atunci când protocoalele de tratament sunt puse în aplicare împotriva măsurătorilor de management. Pacienții cu guta, uneori, cred că vor putea să-și administreze simptomele doar prin modificări ale dietei. (5) Este important pentru aderenta si rezultatele pe termen lung ca pacientii cu artrita, inclusiv cei cu guta, sa inteleaga rationamentul pentru planul lor de tratament si sunt capabili sa vada imbunatatirea pentru ei insisi. "

Medicii trebuie, de asemenea, sa schimbe comportamentul lor de ingrijire

"Efortul studiului nostru subliniaza faptul ca schimbarea comportamentului furnizorului de asistenta medicala pentru a imbunatati furnizarea de asistenta medicala este o provocare. În timp ce tratarea la un număr țintă țintă acidă urică a fost una dintre măsurile pentru care există dovezi că îmbunătățirea tratamentului pentru guta, intervenția la mai multe niveluri în fluxul de lucru al unui furnizor de îngrijire primară a condus, în final, la îmbunătățirea realizării acestui obiectiv. Educația despre cel mai bun tratament nu este suficientă. Afișarea furnizorilor dovezi că tratarea la un nivel țintă acid uric îmbunătățește îngrijirea nu este aproape suficientă. Pentru a imbunatati furnizarea de asistenta medicala, in plus, trebuie sa existe un angajament activ furnizor in procesul de redesign proces de lucru pentru a imbunatati in mod eficient de ingrijire, spune Alfred Denio, MD, Geisinger Medical Center Reumatologie Departamentul, unul dintre autorii studiului.

Sursa editoriala & verificarea

Referințe

// www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php

  1. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  2. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  3. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  4. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
  5. Ultima actualizare: 15.2.2018

Lasă Un Comentariu